O que é larva ocular migrans?
A larva ocular migrans, também chamada de toxocaríase ocular, é uma doença ocular que ocorre quando o olho é invadido pelas larvas da espécie Toxocara. Os sintomas típicos desta doença ocorrem devido à reação inflamatória do corpo às larvas. Um granuloma se forma na retina ou disco óptico, levando a deficiência visual, estrabismo e dor em um olho. O dano devido a esta doença é frequentemente irreversível e o tratamento depende se o olho é o único órgão afetado ou o organismo invadiu todo o corpo.
toxocara é um parasita ascarídeos de gatos e cães. A presença de suas larvas no corpo humano induz a doença chamada larva migrans. Quando envolve órgãos diferentes, a doença é mais especificamente chamada de larva visceral migrans (VLM). Se a doença é limitada ao olho, é chamada de larva ocular migrans. Os cães costumam liberar os ovos de toxocara em thEir fezes, que são então depositadas no solo ou em outras superfícies. Com a ingestão acidental desses ovos, eles eclodem como larvas nas entranhas pequenas, invadem a mucosa intestinal e vão para o sistema portal hepático. Do fígado, as larvas podem ir para os pulmões, olhos, cérebro e coração entrando na circulação. O ciclo de vida do parasita é limitado ao estágio larval em humanos, mas esse estágio larval invoca uma reação inflamatória, levando a granuloma ou formação de abscesso.
A larva ocular migrans envolve a captura das larvas nos olhos. O parasita larval pode ser limitado à retina ou pode se estender ao vítreo ou coróide. Se entrar na retina central, geralmente induz uma formação de granuloma periférico. No caso de entrar nas artérias ciliares posteriores, o granuloma normalmente se forma na mácula ou disco.deficiência ou perda de visão unilateral, unilateralDor ocular, olho vermelho e estrabismo são todos sintomas de larva ocular migrans. Após o exame oftalmoscópico, o granuloma no disco óptico ou retina é visto como uma lesão elevada branca com um tamanho de aproximadamente um diâmetro de disco. As complicações da larva ocular incluem endoftalmite crônica, uveíte anterior, coriorretinite e papilite. Sintomas adicionais incluem tosse, dor de cabeça, dor abdominal, fraqueza e febre e podem ocorrer quando os órgãos que não os olhos estão envolvidos. O envolvimento ocular, no entanto, raramente ocorre junto com o envolvimento sistêmico.
O diagnóstico de larva ocular migrans envolve o exame do disco óptico e a entrevista sobre a exposição ao solo, fezes ou cães. O médico pode solicitar um teste de antígeno chamado ensaio imunossorvente ligado a enzimas (ELISA) para determinar os títulos de antígeno de toxocara. O tratamento com larva migrana ocular geralmente é feito através da injeção de corticosteróides periocularmente. Entre pacientes que têm opacidade significativa do VItreous ou com tração acentuada da retina, um procedimento chamado vitrectomia pode ser realizado. A terapia anti -helmíntica sistêmica como o mebendazol não é boa para a larva ocular migrans, porque pode agravar a reação granulomatosa inflamatória, levando a piores sintomas oculares.