O que é tricúspide atresia?

A válvula tricúspide está localizada entre o ventrículo direito e o átrio e abre para permitir que o sangue passe do átrio para o ventrículo direito. Na atresia tricúspide, essa válvula falha em se formar corretamente e geralmente bloqueia completamente o fluxo de sangue do átrio para o ventrículo. A atresia do tricúspide causa problemas imediatos no recém -nascido e requer cuidados médicos de emergência. Isso pode significar que o ventrículo direito também é malformado como no ventrículo direito hipoplásico. Freqüentemente, um defeito septal ventricular e um defeito septal atrial podem estar presentes, o que permite que um pouco de sangue passe para a válvula pulmonar, mas isso não fornece o suficiente para oxigenar adequadamente o corpo. Não é um defeito reparável, mas pode ser aliviado através da cirurgia. Como alternativa, os pais podem optar por transplantation. Em geral, porém, os pais optam pelo alívio cirúrgico, pois têm uma melhor taxa de sobrevivência no início e podem atrasar significativamente a eventual necessidade de transplante. Às vezes, é possível reparar ou substituir a válvula tricúspide, mas geralmente não é possível na atresia tricúspide devido ao seu fechamento completo e seus efeitos no ventrículo direito.

Logo após o nascimento do bebê com atrespídeo atrespídeo, um cirurgião cardiotorácico coloca uma pequena derivação no coração para permitir que sangue misturado flua para a válvula pulmonar. A derivação de Blalock-Taussig dará tempo ao bebê para crescer antes de voltar ao hospital em cerca de três meses para o Glenn Shunt. A conclusão de Fontan geralmente ocorre três a cinco anos após a derivação de Glenn. Naquela época, o lado direito do coração não precisará funcionar, pois o sangue retornando aos pulmões ignorará completamente o coração. O coração vaiSomente precisam bombear sangue para o corpo e, embora o ventrículo direito possa ser anormal, o ventrículo esquerdo geralmente é de tamanho adequado e funciona bem.

crianças com defeitos de fluxo do lado direito, como atresia tricúspide e coração direito hipoplásico, tendem a ter uma taxa de sobrevivência um pouco melhor do que aquelas nascidas com defeitos do lado esquerdo. O ventrículo esquerdo no coração normal é maior e mais ligado ao músculo que o ventrículo direito. É ideal para a situação que a conclusão de Fontan cria. Por outro lado, as crianças que têm pequenas ventrículos esquerdos devem confiar no ventrículo direito mais fraco para bombear sangue para o corpo. Embora em ambos os casos, o coração eventualmente começará a falhar e exigir transplante, os ventrículos esquerdos tendem a sobreviver como solteiras de bombeamento por um pouco mais.

Na atresia tricúspide ou hipoplasia do ventrículo direito, estimou-se que a sobrevivência a longo prazo do fontan esteja entre 15 e 30 anos antes de um transplante ser necessário. Estudos mais recentes têmPrimeiros -frutos sugeridos. Embora as crianças sofram três cirurgias quando ainda são jovens, elas são consideradas mais viáveis ​​e menos arriscadas que o transplante. Além disso, a disponibilidade de corações de doadores, principalmente para bebês, é mínima.

O Fontan resulta em um arranjo peculiar do "encanamento" do coração, mas geralmente não restringe a criança com atrespídeo tricúspide de atividades normais. Os cardiologistas podem fazer algumas proibições em relação à participação em esportes competitivos. As crianças também devem ser seguidas anualmente para garantir que o Fontan seja adequado.

Crianças com atresia tricúspide e a maioria dos outros defeitos do fluxo cardíaco devem tomar aspirina diária de baixa dose e exigir antibióticos antes dos procedimentos odontológicos. Em geral, no entanto, a criança com atresia tricúspide cirurgicamente aliviada pode esperar muitos anos de saúde. Melhorias contínuas na tecnologia de transplante podem resultar em taxas de expectativa de vida muito mais altas do que atuais, uma vez que o transplante éagora finalmente exigido.