O que é um tratamento de primeira linha?
O tratamento de primeira linha refere-se ao regime de medicação ou tratamento usado primeiro, após o diagnóstico de uma condição clínica. Normalmente, é o tratamento que possui a maioria dos dados sobre sua eficácia e segurança para essa condição específica. Geralmente, o tratamento de primeira linha inclui medicamentos que existem por um longo período, pois há muita experiência com eles, tanto na prática quanto por meio de estudos clínicos.
A maioria dos países possui um órgão nacional que supervisiona seu sistema de saúde, incluindo diretrizes padronizadas para cada condição clínica. Essas diretrizes são normalmente reunidas por conselhos ou organizações específicas em cada especialidade, administrados por um grupo de especialistas. Por exemplo, o American College of Cardiology (ACC) estabeleceu uma diretriz para o tratamento do infarto do miocárdio, que inclui tratamento de primeira linha.Ok em todos os dados referentes ao tratamento da condição específica. Isso incluirá ensaios clínicos randomizados, a farmacologia do medicamento, farmacoeconomia e experiência com a terapia. Depois que todos esses e outros fatores forem levados em consideração, um protocolo para tratamento de primeira linha será estabelecido de acordo com o qual tem a melhor probabilidade de ser eficaz.
O tratamento de primeira linha não apenas inclui a escolha de medicamentos utilizados, mas também as melhores medidas não drogas, como fisioterapia ou psicoterapia. Na maioria dos pacientes, o tratamento de primeira linha deve causar resolução da doença. No entanto, em um pequeno número, pode não funcionar e, nesses casos, pode ser necessário tratamento de segunda e terceira linha.
Em alguns casos, como no tratamento do vírus da imunodeficiência humana (HIV), o tratamento de primeira linha é substituído por tratamento de segunda linha se o pacientefalha na primeira linha. A falha da primeira linha refere-se ao fato de que o vírus se tornou resistente a alguns ou a todos os medicamentos no regime. O HIV é geralmente tratado com terapia tripla, ou três medicamentos diferentes.
O HIV está continuamente replicando e mudando e pode causar mutações que o tornam resistente a alguns dos medicamentos. Uma carga viral regular é feita em pacientes que tomam terapia anti -retroviral e, se isso aumentar, apesar da boa adesão à medicação, pode ser uma indicação de resistência. Nesses casos, eles podem ser alterados para o tratamento de segunda linha, que também conterá pelo menos três medicamentos, geralmente de classes diferentes, que serão ativas contra o HIV e trarão a carga viral de volta.