O que está envolvido na reabilitação da virilha?
Reabilitação da virilha, ou reabilitação da virilha, refere-se a tratamentos administrados a atletas ou outros pacientes que sofreram uma entorse ou ruptura de um ou mais músculos da virilha. Seis músculos de cada lado da virilha - incluindo os cinco músculos adutores chamados adutor brevis, longus, magnus, gracilis e pectineus - ajudam a puxar a perna medialmente, ou seja, em direção à linha média do corpo, em um movimento conhecido como adução. Quando um ou mais desses músculos é rompido ou torcido devido ao uso excessivo ou movimento atlético antes de um aquecimento suficiente, a lesão subseqüente pode variar de leve desconforto a fortes dores, hematomas, inflamação acentuada e dificuldade para caminhar ou correr. Entorses de virilha são classificadas em uma escala de 1 a 3, com o número mais alto denotando uma lesão mais grave. As especificidades da reabilitação da virilha, portanto, dependem do grau da entorse e podem incluir repouso, compressão, gelo, medicamentos anti-inflamatórios ou até reparo cirúrgico.
Para lesões leves classificadas como Grau 1, as intervenções imediatas de reabilitação na virilha incluem elevação da perna afetada e aplicação de gelo na área. Recomenda-se também o uso mínimo da extremidade afetada, na medida do uso de muletas, se necessário. Ao contrário de outras lesões por entorse, os alongamentos pós-lesão na área durante a formação de gelo não são recomendados devido à reação idiossincrática das fibras musculares da virilha a esta modalidade de tratamento. Os programas esportivos australianos também utilizam compressão imediata da área com uma cinta compressiva na virilha, enquanto alguns programas nos EUA e no Reino Unido utilizam um envoltório de compressão no quadril por até três dias após a lesão. Medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno ou acetaminofeno também podem ser usados para diminuir o inchaço na área da lesão e relaxantes musculares podem ser prescritos para prevenir espasmos musculares.
Entorses agudas de grau 2 podem exigir outros aspectos da reabilitação da virilha, além das intervenções recomendadas acima para uma entorse menos séria. Provavelmente, será necessário o encaminhamento da fisioterapia e as modalidades de tratamento aplicadas podem incluir ultra-som e massagem esportiva específica para esse tipo de lesão. As intervenções de reabilitação de virilha de grau 3 podem exigir reparo cirúrgico se todo ou a maioria de um ou mais músculos adutores da virilha estiver rompido. Nesse caso, a reabilitação da virilha será um processo mais longo e poderá não ser aprovado para começar até que o período pós-operatório imediato termine.
Os programas de reabilitação da virilha após o tratamento da lesão aguda geralmente abordam a força e a flexibilidade da virilha, além da força do núcleo. Entre os primeiros exercícios permitidos, incluem-se exercícios isométricos adutores na virilha, nos quais um atleta sentado segura uma bola entre os joelhos e aperta o objeto de forma intermitente por períodos crescentes de tempo. Podem ser permitidos períodos limitados em uma bicicleta ergométrica. Sob supervisão e instrução, exercícios adicionais de alongamento e flexibilidade na virilha são adicionados para fortalecer a área e evitar lesões. Os atletas recuperados são sempre instruídos a começar a atividade física lentamente, com alongamento suave e aplicação de calor na área, conforme necessário.