Co je to Spina Bifida?

Spina bifida popisuje různé vrozené vady způsobené neúplnou tvorbou páteře v děloze . Spolu s problémy spojenými přímo s pohybem pocházejícím ze páteře, spina bifida často způsobuje trvalé poškození nervů postižených oblastí. Ačkoli poškození páteře může být chirurgicky napraveno, nervy obecně nejsou opravitelné a mohou narušit mozkové funkce a pohyb.

Část páteře může být vystavena vnějšku a pozorována při narození. Chirurgie se obvykle provádí za účelem uzavření páteře a umístění kožních štěpů na oblasti, kde je páteř vystavena. Potíže s pohybem závisí na tom, která oblast páteře je ovlivněna. Například spina bifida v bederní oblasti, oblast mezi břichem a pánví, má tendenci ovlivňovat nohy, chodidla a kolena. Ti s bederními malformacemi obvykle nemohou chodit nebo stát.

Spina bifida je roztříděna podle místa a závažnosti. Existují tři formy: spina bifida cystica, spina bifida occulta a meningocele. Spina bifida cystica je nejtěžší a nejtěžší formou. Mícha je otevřená a může být zcela nesprávně tvarována. Funkce mozku a pohyb jsou významně ovlivněny, přičemž mnoho dětí je zcela nebo částečně ochrnuto. Tekutina v mozku, hydrocefalus, je také častým jevem vyžadujícím zkrat k redukci tekutin.

Některé studie naznačují, že chirurgie plodu může pomoci snížit poškození způsobené spina bifida cystica. Studie nenarozených dětí s tímto typem spina bifida ukazují, že poškození nervů se zhoršuje s postupem těhotenství. V současné době probíhá několik klinických hodnocení, která hodnotí přínos předčasného uzavření páteře ke snížení příznaků po narození. Tyto studie jsou stále nové, stejně jako schopnost provádět chirurgický zákrok na nenarozeném dítěti. Předběžné výsledky však vypadají slibně.

Spina bifida occulta je jedním z nejméně škodlivých typů. Páteř není vystavena při narození a mnoho z nich může vyrůst zcela nevědomě o svém stavu. Bolest v nohou má tendenci projevovat se u dospělých, kteří jsou ve věku 30 a 40 let. Někteří lidé mohou být diagnostikováni dříve, pokud jsou boky, kolena nebo nohy deformovány. Léčba se obvykle točí kolem uzavření velmi malé zlomeniny nebo otevření páteře. Poškození nervů je však obvykle trvalé, i když bolest může být snížena.

Meningocele spina bifida obvykle vypadá nejhorší, ale má nejlepší výsledek pro léčbu. Na páteři se pravděpodobně nevytvořila kůže. Meninges nebo membránová tkáň páteře jsou obvykle tlačeny přes kůži působit velkou cystu se tvořit na zádech. Přestože tyto tkáně mohou být poněkud poškozeny, nervy obvykle nejsou poškozeny. Chirurgie umisťuje meningy zpět do páteře a často vede k vynikajícímu výsledku.

Ne všechny příčiny spina bifida jsou známy. Studie v 90. letech však dospěly k závěru, že užívání kyseliny listové denně před těhotenstvím významně snižuje riziko. Spina bifida obvykle začíná malformací nervové trubice, která se tvoří ve čtvrtém týdnu těhotenství, proto musí být kyselina listová před počátkem užívána, aby byla účinná.

Mnoho časných testů může hledat spina bifida a další defekty neurální trubice. Amniocentéza může ukazovat na spina bifida a jiné vrozené vady a obvykle se provádí mezi 14. a 16. týdnem těhotenství. Chronický odběr klků může také poskytnout mnohem dřívější detekci, přesto jsou výsledky poněkud sporné a nemusí být vždy přesné. Oba testy nesou určitá rizika pro nenarozené dítě. Pokud již matka porodila dítě se spina bifida, riziko se může mírně zvýšit. Většina porodníků doporučuje prenatální testování výše uvedených typů i genetické poradenství.

Fetální chirurgie a zvýšené porozumění spina bifida může pomoci odstranit její poškození a její existenci. Postižení mohou mít závažné poškození a problémy, které se snaží žít ve světě, který není upraven pro osoby se zdravotním postižením. Doufáme, že další studium v ​​této oblasti pomůže budoucím generacím dětí vyhnout se spina bifida v jakékoli formě.