Was ist Spina Bifida?
Spina bifida beschreibt verschiedene Geburtsfehler, die durch eine unvollständige Wirbelsäulenbildung in der Gebärmutter verursacht werden . Neben Problemen, die direkt mit der Bewegung der Wirbelsäule zusammenhängen, verursacht Spina bifida häufig bleibende Nervenschäden in den betroffenen Bereichen. Obwohl Schäden an der Wirbelsäule chirurgisch korrigiert werden können, sind Nerven im Allgemeinen nicht reparierbar und können die Gehirnfunktion und -bewegung beeinträchtigen.
Ein Teil der Wirbelsäule kann nach außen freiliegen und bei der Geburt bemerkt werden. Eine Operation wird im Allgemeinen durchgeführt, um die Wirbelsäule zu schließen und Hauttransplantationen über Bereichen zu platzieren, in denen die Wirbelsäule freiliegt. Bewegungsschwierigkeiten hängen davon ab, welcher Bereich der Wirbelsäule betroffen ist. Zum Beispiel neigt Spina bifida in der Lendengegend, dem Bereich zwischen Bauch und Becken, dazu, die Beine, Füße und Knie zu beeinträchtigen. Normalerweise können Menschen mit Lumbalfehlbildungen nicht gehen oder stehen.
Spina bifida wird nach Ort und Schweregrad kategorisiert. Drei Formen existieren und sie sind: Spina bifida cystica, Spina bifida occulta und Meningozele. Spina bifida cystica ist die schwerste und schwierigste Form. Das Rückenmark ist offen und möglicherweise völlig falsch geformt. Gehirnfunktion und -bewegung sind erheblich beeinträchtigt, viele Kinder sind vollständig oder teilweise gelähmt. Flüssigkeit im Gehirn, Hydrocephalus, ist ebenfalls ein häufiges Vorkommen, das einen Shunt erfordert, um die Flüssigkeit zu reduzieren.
Einige Studien weisen darauf hin, dass eine fetale Operation dazu beitragen kann, die durch Spina bifida cystica verursachte Beeinträchtigung zu verringern. Studien an ungeborenen Kindern mit dieser Art von Spina bifida zeigen, dass sich der Nervenschaden mit fortschreitender Schwangerschaft verschlimmert. Derzeit werden mehrere klinische Studien durchgeführt, um den Nutzen eines frühen Verschlusses der Wirbelsäule zur Verringerung der Symptome nach der Geburt zu bewerten. Diese Studien sind noch neu, ebenso wie die Möglichkeit, ein ungeborenes Kind zu operieren. Die vorläufigen Ergebnisse sehen jedoch vielversprechend aus.
Die Spina bifida occulta ist eine der am wenigsten schädlichen Arten. Die Wirbelsäule ist bei der Geburt nicht freigelegt, und viele werden sich ihres Zustands möglicherweise gar nicht bewusst. Schmerzen in den Beinen manifestieren sich in der Regel bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 40 Jahren. Manche Menschen können früher diagnostiziert werden, wenn die Hüften, Knie oder Beine deformiert sind. Die Behandlung dreht sich normalerweise um das Schließen der sehr kleinen Fraktur oder die Öffnung der Wirbelsäule. Eine Nervenschädigung ist jedoch gewöhnlich dauerhaft, obwohl die Schmerzen verringert sein können.
Meningocele spina bifida sieht normalerweise am schlechtesten aus, hat aber das beste Behandlungsergebnis. Möglicherweise hat sich keine Haut über der Wirbelsäule gebildet. Die Hirnhäute oder das Membrangewebe der Wirbelsäule werden normalerweise durch die Haut gedrückt, wodurch sich eine große Zyste auf dem Rücken bildet. Obwohl diese Gewebe etwas geschädigt sein können, sind die Nerven normalerweise nicht geschädigt. Eine Operation setzt die Hirnhäute wieder in die Wirbelsäule ein und führt häufig zu einem hervorragenden Ergebnis.
Nicht alle Ursachen für Spina bifida sind bekannt. Studien in den 1990er Jahren kamen jedoch zu dem Schluss, dass die tägliche Einnahme von Folsäure vor der Schwangerschaft das Risiko signifikant senkt. Normalerweise beginnt Spina bifida mit einer Fehlbildung des Neuralrohrs, die sich in der vierten Schwangerschaftswoche bildet. Folsäure muss daher vor der Empfängnis eingenommen werden, um wirksam zu sein.
Viele frühe Tests können nach Spina bifida und anderen Neuralrohrdefekten suchen. Amniozentese kann Anzeichen von Spina bifida und anderen Geburtsfehlern zeigen und wird normalerweise zwischen der 14. und 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Die Entnahme chronischer Zotten kann auch viel früher erfolgen, die Ergebnisse sind jedoch umstritten und möglicherweise nicht immer genau. Beide Tests bergen Risiken für das ungeborene Kind. Wenn eine Mutter bereits ein Kind mit Spina Bifida zur Welt gebracht hat, kann das Risiko leicht erhöht sein. Die meisten Geburtshelfer empfehlen sowohl vorgeburtliche Tests der oben genannten Art als auch genetische Beratung.
Fetale Operationen und ein besseres Verständnis der Spina bifida können dazu beitragen, ihren Schaden und ihre Existenz zu beseitigen. Die Betroffenen leiden möglicherweise unter erheblichen Beeinträchtigungen und Herausforderungen, wenn sie versuchen, in einer Welt zu leben, die nicht auf Menschen mit Behinderungen eingestellt ist. Es ist zu hoffen, dass weitere Studien in diesem Bereich künftigen Generationen von Kindern helfen werden, Spina bifida in irgendeiner Form zu vermeiden.