Was ist eine Drogenerstattung?
Eine Drogenerstattung bezeichnet eine Situation, in der entweder ein Drogenunternehmen von einem Dritten für alle oder einen Teil eines Rezepts bezahlt wird oder in dem ein Dritter dem Verbraucher einen Teil oder den gesamten Preis des Rezepts zurückzeigt. Verschiedene Versicherungsunternehmen können den Prozess auf unterschiedliche Weise bewältigen und in einigen Fällen vom Hersteller des Arzneimittels abhängen. Eine Drogenerstattung ist häufig ein Vorteil eines Krankenversicherungsplans, obwohl nicht alle Pläne verschreibungspflichtige Medikamentenleistungen bieten.
In Fällen, in denen der Arzneimittelhersteller erstattet wird, ist der Verbraucher dafür verantwortlich, sehr wenig andere zu tun, als zum Ort zu gehen und das Arzneimittel abzuholen. Abhängig vom Plan muss der Verbraucher möglicherweise etwas Geld für die Kosten des Rezepts anbieten, das als Zuzahlung bekannt ist. Die Apotheke kümmert sich dann um den Rest der Transaktion, indem er einen Anspruch an die Versicherungsgesellschaft abgibt und das Arzneimittel der Wahl, das Verschreibung, das Datum gefüllt und andere relevante Informationen feststellt. Dies kann entweder in Papierform o erfolgenr über elektronisches Netzwerk.
Für Medikamentenerstattungspläne, die sich auf den Patienten verlassen, muss der Patient im Allgemeinen die gesamten Kosten des Rezepts im Voraus zahlen. Dies kann mindestens eine vorübergehende Schwierigkeit für den Patienten erzeugen, bis das Geld erstattet wird. Dies kann häufig eine Methodenversicherung sein, die sich versicherungsunternehmen entscheiden, einen Patienten zu ermutigen, ein generisches Medikament einzunehmen, das für den Patienten und die Versicherungsgesellschaft weniger vorübergehende Ausschüsse für die Auslastung erzeugt. Die Turnaround für die Erstattung der Arzneimittel kann mit jedem Unternehmen und der Menge an Behauptungen bearbeitet werden.
Unabhängig davon, welche Methode angewendet wird, besteht der allgemeine Trend bei Strategien für die Erstattung von Arzneimitteln darin, die Verwendung von mehr Generika zu fördern. Dies kann die Kosten für die Versicherungsunternehmen erheblich senken. Zum Beispiel betrug im zweiten Quartal 2009 der Durchschnittspreis eines Markenmedikaments ungefähr 14 US -Dollar3 US -Dollar (USD). Der generische Äquivalent kosten im Durchschnitt 20,48 USD. Zusätzlich zur Strategie, den Patienten im Voraus für die Kosten zu bezahlen, fördern einige Pharmaunternehmen den Einsatz von Generika, indem sie nur einen kleinen Teil eines Markenmedikaments bezahlt, wenn ein Generika verfügbar ist, anstatt für alle oder fast alle Generika zu bezahlen.
Nicht alle Unternehmen, die eine Drogenerstattung anbieten, werden alle im Rahmen des Plans verfügbaren Medikamente zur Verfügung stellen. Beispielsweise können einige Medikamente als Verbesserungen der Lebensqualität angesehen werden und daher optional und nicht der Erstattung unterliegen. Bestimmte Versicherer haben möglicherweise auch Beziehungen zu bestimmten Drogenherstellern und exklusive Vorteile zu diesen Herstellern. Darüber hinaus müssen neuere Medikamente in der Regel einen Bewertungsprozess durchlaufen, bevor sie der Erstattung unterliegen. Diejenigen, die sich nicht sicher sind, was ihr Arzneimittel -Erstattungsplan bietet, sollten sich vor dem Ausfüllen eines Rezepts bei ihren Versicherungsunternehmen erkundigen.