薬物払い戻しとは何ですか？

麻薬払い戻しは、処方箋のすべてまたは一部に対して第三者によって第三者によって支払われるか、第三者が消費者に処方箋の価格の一部またはすべてを返済する状況を示します。さまざまな保険会社がさまざまな方法でプロセスを処理する場合があり、場合によっては、薬の製造元に依存する場合があります。薬物払い戻しは多くの場合、医療保険プランの利益ですが、すべての計画が処方薬の利益を提供するわけではありません。

製薬会社が払い戻された場合、消費者はその場所に行って薬を拾う以外にほとんど何もしない責任があります。計画に応じて、消費者は、共同支払いとして知られる処方箋の費用に向けていくらかのお金を提供する必要がある場合があります。その後、薬局は、選択、処方箋、日付が満たされた、その他の関連情報に注目する保険会社に請求を提出することにより、残りの取引を処理します。これは、紙の形式で行うことができますr電子ネットワーク経由。

患者に依存して請求を処理する薬物払い戻し計画の場合、患者は通常、処方箋の全費用を前もって支払わなければなりません。これは、お金が払い戻されるまで、少なくとも患者に一時的な困難をもたらす可能性があります。多くの場合、これは保険会社が患者に一般的な薬を服用するよう奨励するために選択する方法かもしれません。薬物払い戻しのターンアラウンドは、各企業と処理される請求額によって異なる場合があります。

どの方法が使用されていても、薬物償還戦略の一般的な傾向は、より多くのジェネリックの使用を促進することです。これにより、保険会社の費用が大幅に削減される可能性があります。たとえば、2009年の第2四半期には、ブランド名Drugの平均価格は約14ドルでした3米ドル（USD）。一般的な同等のコストは平均して20.48米ドルです。一部の製薬会社は、患者に費用の代金を事前に支払わせる戦略に加えて、ジェネリックが利用可能である場合に名前ブランドドラッグのごく一部のみを支払うことで、ジェネリックの一部を支払うことでジェネリックの使用を奨励します。

薬物払い戻しを提供するすべての企業が、計画の下ですべての薬を利用できるようにするわけではありません。たとえば、一部の薬物は生活の質の向上と見なされる場合があり、したがってオプションであり、払い戻しの対象ではありません。特定の保険プロバイダーは、特定の製薬メーカーとの関係もあり、それらの製造業者に独占的な利益をもたらす場合があります。さらに、新しい薬は通常、払い戻しの対象となる前に評価プロセスを経る必要があります。処方箋を埋める前に、彼らの薬物払い戻し計画が提供するものが保険会社に確認する必要があると確信していません。