Qu'est-ce que la cyclooxygénase?

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cyclooxygénase, ou COX, est une enzyme qui produit des signaux qui peuvent entraîner des douleurs et de l'inflammation. Les inhibiteurs de ce type d'enzyme sont connus sous le nom de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il s'agit notamment des analgésiques et des réducteurs de fièvre, comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. Lorsqu'elles sont prises de manière cohérente, au fil du temps, pour des conditions comme l'arthrite, ces composés peuvent entraîner des ulcères peptiques. Une nouvelle génération d'inhibiteurs de Cox a été développée dans l'espoir de minimiser ces effets secondaires.

Il existe deux principaux types de cyclooxygénase qui se trouvent dans le corps humain. Le premier est connu sous le nom de COX-1. Cette enzyme est présente dans la plupart des cellules et agit dans le cadre de l'entretien ménager cellulaire normal, comme le maintien de la doublure de l'estomac. COX-2, en revanche, est produit en réponse à une incitation spécifique et génère des signaux qui entraînent une inflammation et une douleur.

Les deux types de cyclooxygénase font une classe de composés, y compris prostaglandines . Ces composés sont comme des hormones. THey Différent, cependant, en ce que les hormones agissent sur une distance. Les prostaglandines produisent des signaux qui sont de courte durée et ne affectent que les cellules voisines, ou les mêmes cellules qui les produisent. Ces composés sont un type d'acide gras, mesurent 20 carbones et ont un anneau à cinq carbones à la fin du produit chimique.

Il existe de nombreux types de prostaglandines, mais le composé parent est produit à partir de l'acide gras polyinsaturé acide arachidonique . Différents types de prostaglandines, qui provoquent moins d'inflammation, peuvent être produits à partir d'acides gras oméga-6 et oméga-3, qui sont obtenus à partir de l'huile de poisson dans l'alimentation. Ces acides gras peuvent être utilisés de préférence par la cyclooxygénase, au lieu de l'acide arachidonique, et peuvent aider à réduire l'inflammation.

L'aspirine est un inhibiteur traditionnel et très efficace de la cyclooxygénase. Malheureusement, il inhibe à la fois COX-1 et COX-2. Ainsi, en plus de réduire la douleur et la fièvre, jeT peut causer de graves problèmes d'estomac, comme les ulcères. Il s'agit d'un effet secondaire commun des AINS. Un effet secondaire supplémentaire comprend une tendance accrue à l'insuffisance rénale.

Ces effets secondaires ont conduit à la recherche d'un inhibiteur sélectif de COX-2. Une nouvelle classe d'AINS a été développée qui ciblait principalement le COX-2. On s'attendait à ce que ces médicaments n'auraient pas les effets secondaires des AINS d'origine.

Comme prévu, les inhibiteurs spécifiques du COX-2 ont provoqué beaucoup moins d'irritation de l'estomac et moins de saignements. De façon inattendue, ils ont également conservé les autres effets secondaires des AINS traditionnels, tels que l'augmentation de l'insuffisance rénale. Il y a également des préoccupations concernant des effets secondaires négatifs possibles supplémentaires, comme un risque accru d'AVC et de crise cardiaque.

Les médicaments de cette classe qui restent disponibles pour une utilisation incluent le célécoxib et l'étoricoxib. En raison de leurs préoccupations concernant leurs effets secondaires potentiels, certains professionnels de la santé conseillent contre leur utilisation. Rofecoxib, mieux connu sous le nom de vioxx®, a été supprimédu marché en 2004 en raison de problèmes de sécurité.