충분한 리툭시 맙 용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

리툭시 맙은 B 세포로 알려진 신체 면역 세포의 아형을 파괴하는 데 사용되는 약물입니다. 이 약물은 건강한 세포와 ​​질병 세포를 구별하지 않으므로 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환과 백혈병과 호 지킨 림프종과 같은 암의 치료에 유용합니다. 리툭시 맙은 또한 장기 이식 거부를 예방하기 위해 오프-라벨 면역 억제제로서 사용되지만, 약물이이 적용에 효과적인 것으로 입증 된 결정적인 연구는 없었다. 리툭시 맙 용량 권장 사항은 치료할 상태 및 환자의 연령, 체중, 약물 요법 및 의학적 상태에 따라 다양하다. 약물이 치명적일 수있는 주입 반응을 빈번하게 유발하기 때문에, 적절한 초기 리툭시 맙 용량 및 후속 용량 증가를 평가하는 것은 최대한 정밀하고 신중한 사전 약물 치료로 수행되어야한다.

약물 용액을 정맥으로 투여하는 경우, 주입 또는 과민 반응의 징후가없는 경우, 시간당 50mg의 초기 리툭시 맙 용량을 사용하고, 30 분마다 시간당 50mg의 증가를 적용해야합니다. 반응이 진행되는 경우, 약물 주입은 반응이 진정 될 때까지 속도를 늦추거나 중단 한 다음 이전 속도의 절반으로 증가시켜야합니다. 최종 용량은 시간당 400 mg을 초과해서는 안됩니다. 환자가 제 1 치료 과정 동안 주입 반응의 징후를 나타내지 않으면, 후속 치료는 시간당 100 mg의 속도로 투여 될 수 있고 30 분마다 동일한 용량으로 증가 될 수있다.

CD20 양성, 잎 B 세포 비호 지킨 또는 저급 림프종을 처음 치료할 때, 초기 화학 요법은 각 화학 요법주기의 첫날에 최대 8 회까지 375 mg / m2의 정맥 요법을 받아야합니다. 확산 성 대형 B- 세포 비호 지킨 림프종 환자에게는 동일한 요법을 사용해야합니다. 환자가 요법에 대한 완전 또는 부분 반응을 나타내는 경우, 리툭시 맙이 단독 요법으로 사용되는 8 주 주간 유지 요법을 따라야합니다. 재발 또는 지속되는 CD20- 양성 저급 또는 잎성 B- 세포 비호 지킨 림프종을 치료할 때, 리툭시 맙 용량 375 mg / m2는 4 주 내지 8 주 동안 매주 1 회 제공되어야한다. 동일한 상태의 재치료는 동일한 복용량 수준에서 매주 4 회의 치료 만 필요합니다.

만성 림프 구성 백혈병에서 화학 요법을 보완하기 위해 약물을 사용할 때 복용량 권장 사항이 약간 다릅니다. 플루 다 라빈 및 시클로 포스 파 미드 화학 요법 개시 전날에 동일한 리툭시 맙 용량 375 mg / m2를 제공해야한다. 그러나 화학 요법의주기 2와 6의 첫날에는 500mg / m2의 더 높은 용량이 필요하다는 점이 중요합니다.

적어도 하나의 종양 괴사 인자 (TNF) 작용제 요법에 적절하게 반응하지 않은, 중증 내지 중증의 류마티스 관절염 환자에서, 복합 약물 요법이 사용될 수있다. 메토트렉세이트의 사용 외에도 1,000mg 리툭시 맙 용량을 2 주 동안 일주일에 한 번 투여해야하며, 환자의 반응에 따라 24 주마다 후속 치료 과정을 고려해야합니다. 재 처리는 16 주마다 수행해야합니다.