코르티코 스테로이드 테이퍼링이란?

코르티코 스테 리오 드는 부신에서 생성되는 호르몬 인 코티솔을 모방 한 합성 약물입니다. 단기 및 장기 효과로 인해 드물게 처방되는 환자는 코르티코 스테로이드 테이퍼링이라는 과정에서 점진적으로이 스테로이드를 제거해야합니다. 발생할 수있는 심각한 금단 증상으로 인해 이러한 약물을 줄이거 나 복용량을 점차적으로 낮추는 것이 필요합니다.

프레드니손과 같은 코르티코 스테 리오 드는 류마티스 관절염, 궤양 성 대장염 및 루푸스와 같은 면역계 기능 장애로 인한 의학적 상태에 처방됩니다. 이 약물은 염증성 화학 물질의 생산을 감소시켜 염증을 줄임으로써 효과가 있습니다. 또한 백혈구 기능을 제한하여 면역계를 억제합니다.

그러나이 치료의 주요 부작용은 부신이 자연적으로 코티솔 생산을 중단한다는 것입니다. 신체가 충분한 양의 코티솔을 만들기 시작하려면 코르티코 스테로이드 테이퍼링이 필요합니다. 약물 치료가 갑자기 중단되면 금단 증상이 나타납니다. 심한 경우에는 외인성 부신 기능 부전 및 부신 위기가 발생할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 테이퍼링이 점진적으로 진행 되더라도 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 관절 및 근육통, 피로, 메스꺼움 및 구토가 포함될 수 있습니다. 일부 환자는 두통, 열 및 저혈압을 경험합니다. 이러한 증상의 위험과 심각도는 환자가 약물을 복용 한 시간과 복용량과 관련 될 수 있습니다.

점진적인 테이퍼링으로 이러한 효과의 심각성을 최소화 할 수 있으며 완료하는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 환자가 복용 한 코르티코 스테로이드의 길고 높은 용량은 테이퍼에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 하루 40mg의 환자에게 권장되는 과정은 20mg에 도달 할 때까지 주당 5mg 씩 복용량을 줄이는 것입니다. 그런 다음 복용량은 주당 2.5 밀리그램 씩 줄어 듭니다. 일주일에 10 밀리그램에 도달하면, 환자는 완료 될 때까지 일주일에 단일 밀리그램 씩 줄 이도록 권고받을 것입니다.

코르티코 스테로이드 테이퍼링을 피하거나 서두르면 외인성 부신 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 이 경우 부신은 충분한 양의 코티솔을 충분히 빨리 생산할 수 없으므로 시상 하부 뇌하수체-부신 축이 억제됩니다. 결과적으로 충격, 피로 및 저혈압으로 인한 스트레스에 대한 환자의 반응 능력이 감소합니다. 관절과 근육통, 메스꺼움과 구토, 전반적인 약점도 발생합니다.

치료하지 않으면 부신 위기, 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 외인성 부신 기능 부전 증상과 함께 환자는 복통, 혼란 및 심장 및 호흡 속도 증가를 경험합니다. 발진, 탈수 및 체중 감량도 일반적인 지표입니다. 치료하지 않으면 발작, 혼수 및 사망이 발생할 수 있습니다. 사망은 순환계 붕괴와 심장 부정맥으로 인해 발생합니다. 이 상태의 주요 치료 과정은 신체에 코르티코 스테로이드를 다시 공급하는 것입니다. 원래 치료에서와 같이 환자는 회복되면 다시 코르티코 스테로이드 테이퍼링 프로그램을 따르는 것이 좋습니다.