Hvad er kortikosteroid tilspidsende?

Kortikosterioder er syntetiske lægemidler, der efterligner cortisol, et hormon produceret af binyrerne.Foreskrevet sparsomt på grund af både korte og langtidsvirkninger, skal patienterne fravænnes fra disse steroider gradvist i en proces kaldet kortikosteroid-tilspidsning.Afsmalning af disse lægemidler, eller gradvist sænkning af doseringen, er nødvendig på grund af de alvorlige udtrækssymptomer, der kan forekomme.

Kortikosterioder som prednison er ordineret til medicinske tilstande forårsaget af immunsystemdysfunktion, såsom reumatoid arthritis, ulcerøs colitis og lupus.Denne medicin fungerer ved at mindske betændelse ved at reducere produktionen af inflammatoriske kemikalier.Det undertrykker også immunsystemet ved at begrænse funktionen med hvide blodlegemer.

En vigtig bivirkning af denne behandling er imidlertid, at binyrerne holder op med at producere cortisol naturligt.Kortikosteroid -tilspidsning er nødvendig for at give kroppen mulighed for at begynde at fremstille tilstrækkelige mængder cortisol.Hvis medicinen pludselig stoppes, forekommer abstinenssymptomer.I alvorlige tilfælde kan dette resultere i eksogen binyreinsufficiens og binyrekrise.

Selv hvis corticosteroid -tilspidsning er gradvis, kan der forekomme abstinenssymptomer.Disse symptomer kan omfatte led- og muskelsmerter, træthed og kvalme og opkast.Nogle patienter oplever også hovedpine, feber og lavt blodtryk.Risikoen for disse symptomer og deres alvorlighedsgrader kan relateres til den dosis og tidspunkter, hvor patienten har taget lægemidlet.

Alvorligheden af disse effekter kan minimeres med gradvis afsmalning, det tager uger eller endda måneder at gennemføre.Den længere og højere dosis af kortikosterioder, som patienten har taget, påvirker konisk.For eksempel ville et foreslået kursus for en patient på en dosis på 40 milligram-en-dag være at reducere dosis med 5 milligram om ugen, indtil de når 20 milligram.Dosis reduceres derefter med 2,5 milligram om ugen.Når 10 milligram om ugen er nået, ville patienten blive bedt om at reducere med et enkelt milligram om ugen, indtil det er afsluttet.

Hvis corticosteroid -tilspidsning undgås eller forhastet, kan eksogen binyreinsufficiens forekomme.I dette tilfælde er binyrerne ikke i stand til at producere tilstrækkelige mængder cortisol hurtigt nok, hvilket resulterer i undertrykkelse af den hypothalamiske hypofyse-binyreakse.Dette mindsker derefter patientens evne til at reagere på stress på grund af chok, træthed og lavt blodtryk.Fælles og muskelsmerter, kvalme og opkast og generel svaghed forekommer også.

Hvis det ikke behandles, kan dette føre til binyrekrise, en livstruende tilstand.Sammen med symptomerne på eksogen binyreinsufficiens oplever patienter mavesmerter, forvirring og et øget hjerte- og åndedrætsfrekvens.Et udslæt, dehydrering og vægttab er også almindelige indikatorer.Hvis det ikke behandles, kan anfald, koma og død resultere.Døden opstår på grund af kredsløbskollaps og hjertearytmi.Hovedretten for behandling af disse tilstande er at forsyne kroppen med kortikosteroider igen.Som i den originale behandling vil patienten, når den er kommet sig, igen blive rådet til at følge et kortikosteroid -tilspidsende program.