Vad är osmotisk diuresis?

osmotisk diuresis, eller lösta diuresis, hänvisar till ökad urinering åtföljd av daglig lösta utsöndring av mer än 750 milliosmoler. En ökning av filtreringen av lösta ämnen som inte kunde reabsorberas av njurarna, såsom urea eller glukos, kan leda till nedsatt reabsorption av natrium och vatten. Detta leder till osmotisk diuresis. Osmotisk diuresis leder till vattenförlust från njursystemet, så det kan orsaka hypovolemi eller en onormalt låg blodvolym. Det kan förekomma hos patienter som använder farmakologiska diuretika eller hos patienter som har dåligt kontrollerad diabetes mellitus.

diuresis hänvisar till ökningen av urinvolymproduktionen eller urinering. Det är ett viktigt begrepp inom nefrologi, särskilt för att det kan användas för att minska blodvolymen i hypervolemiska tillstånd som hypertoni och ödem. I osmotisk diuresis behålls ämnen som inte lätt reabsorberas av njurrören i lumen, vilket orsakar en ökning av osmotiskt tryck. Med fenomenet osmos, vemRein -vatten går igenom ett semipermeabelt membran till en lösning av hög lösta koncentration, vatten går sedan till lumen. Detta leder till en minskning av vattenreabsorptionen, vilket resulterar i ökad urinproduktion.

osmotiska diuretika är ämnen som inte lätt reabsorberas av njurens tubuli. Dessa ämnen inkluderar urea, sackaros och mannitol. Mannitol verkar huvudsakligen på de proximala tubulierna och hämmar både vatten- och lösta återabsorption i njurens tubuli genom att öka osmolariteten hos den njurrörsvätskan. Det används vid medicinska tillstånd där det finns en ökning av mängden kroppsvätskor såsom hypertoni, cerebralt ödem, njursvikt och glaukom. Ibland används det för att behandla en överdosering av läkemedel med aspirin, bromider och barbiturater.

Sjukdomstillstånd som är förknippade med njurarnas misslyckande med att reabsorbera överskott av lösta ämnen från den rörformiga vätskan kan också återupplivat i osmotisk diuresis. I diabetes mellitus, till exempel, blir blodglukoskoncentrationsnivåerna onormalt förhöjda. När koncentrationen av glukos i blodet når cirka 250 milligram per deciliter, reabsorberas endast en mycket liten mängd glukos av tubuli. Vid denna tidpunkt överskrids "transportmaximumet" för tubulierna.

Den ökade belastningen av glukos i njurarna överskrider tubuliens kapacitet att reabsorbera glukos. Överskott av glukos i tubulierna fungerar som ett osmotiskt diuretikum, vilket leder till snabb förlust av vätska och ofta urinering eller polyuri. Polyurien av diabetes åtföljs av polydipsi eller ökad dricksfrekvens. Polydipsi sker på grund av detektering av hög urinutgång och aktivering av törstmekanismen.