Quelles sont les structures organisationnelles typiques dans le secteur de la santé?
L'industrie médicale est un réseau complexe d'établissements de soins de patients et de travailleurs, dont le principal objectif est de prendre en charge les patients de manière rentable. À cette fin, les structures organisationnelles dans le secteur de la santé ont tendance à mettre l’accent sur l’efficacité et la supervision. Bien que le cadre de nombreux hôpitaux diffère - en particulier entre les grandes et les petites organisations ou ceux ayant des missions à but lucratif ou non -, la plupart suivent des modèles de hiérarchie bien établis dans le monde des affaires.
Un conseil d'administration est invariablement au sommet de la plupart des structures organisationnelles du secteur de la santé. Ce conseil peut être formé par un vote des administrateurs dans une organisation fondatrice ou par les parties prenantes de la franchise hospitalière. Il contient généralement plus de professionnels hospitaliers expérimentés, tels que médecins et chercheurs, mais nombre d'entre eux comptent également des avocats, entrepreneurs, hommes politiques et même des personnalités locales susceptibles de contribuer à la compétitivité de l'hôpital.
Le président ou le directeur général d'un hôpital est généralement responsable de répondre au conseil et de mener à bien ses initiatives de financement, de réglementation et de recherche. Ce chef sert souvent de membre, voire de président du conseil d’administration, pour donner aux installations mêmes et à leurs travailleurs au moins un président à la table. De nombreuses installations à but non lucratif empileront un tableau en fonction de leur mission particulière. Par exemple, le conseil d'administration d'un hôpital catholique aura souvent des leaders religieux et médicaux en service, chacun étant centré sur un élément différent de la mission.
Le président aura généralement un cabinet administratif. Ce petit groupe de spécialistes comprend souvent un directeur des finances, un médecin légiste et un avocat général. Ces cadres supérieurs peuvent avoir un personnel restreint, tel que le personnel chargé des admissions relevant du contrôleur. Leurs fonctions dans les structures organisationnelles des soins de santé consistent principalement à servir le président et le conseil d’administration, et non à servir directement comme fournisseurs de soins aux patients.
Outre les responsables administratifs faisant partie du personnel le plus proche du président, se trouvent d'autres cadres supérieurs consacrés aux soins des patients ou aux opérations hospitalières quotidiennes. Un chef des opérations gère les services qui ne sont pas directement liés aux soins des patients. Un médecin hygiéniste en chef dirige souvent les départements qui fournissent des services aux patients. De nombreux hôpitaux désignent également un responsable des soins infirmiers. Tous les autres chefs de département sont classés sous l’un ou l’autre de ces trois cadres supérieurs.
Les hôpitaux sont le plus souvent classés par spécialité pour les soins aux patients, avec des services comme le diagnostic, les soins thérapeutiques, les soins d'urgence et les soins hospitaliers. Celles-ci sont gérées dans des départements séparés, dirigés par des directeurs et des directeurs adjoints. Sous un directeur ou un vice-président des diagnostics de la chaîne de commandement, par exemple, il y aurait plus de directeurs ou de directeurs adjoints de services spécialisés clés comme l’imagerie, les soins intensifs et les salles d’urgence.